Lupta împotriva prostatitei este un proces complex și destul de lung, care nu permite auto-medicația. Deoarece această boală poate duce atât la patologii ale funcției reproductive masculine, cât și la perturbări grave în funcționarea altor organe și sisteme, toate măsurile pentru a stabili un diagnostic și a determina strategia de tratament necesară trebuie efectuate exclusiv de un urolog. Cum să tratezi prostatita astfel încât boala să dispară cât mai repede posibil și în ce constă complexul de măsuri terapeutice?
Diagnosticul prostatitei
Identificarea prezenței prostatitei la un pacient nu este de obicei dificilă pentru un urolog, iar scopul principal al procedurilor de diagnostic este de a determina cauza și forma bolii. Unele tipuri de examinare pot provoca disconfort sau durere la pacienți, dar parcurgerea anumitor etape ale diagnosticului clinic este necesară pentru ca medicul curant să colecteze informații utile:
- Examinarea digitală rectală primară și colectarea secrețiilor de prostată pentru analiză pentru a determina natura bolii (forme bacteriene sau infecțioase de prostatită). Dacă în materialul biologic este detectat un agent infecțios, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea microflorei patogene la antibiotice pentru a optimiza setul de măsuri terapeutice ulterioare.
- Ecografia transabdominală sau transrectală. Se prescrie după cum este necesar pentru a clarifica caracteristicile glandei prostatei. Ecografia transabdominală se efectuează prin peretele abdominal anterior și nu provoacă disconfort pacientului. Cu toate acestea, examinarea transrectală a prostatei (prin rect) este, deși moderat dureroasă, o procedură mai informativă, deoarece vă permite să determinați nu numai parametrii glandei, ci și modificările sale structurale.
- Test de sânge PSA. Un exces al nivelului normal (4 ng/ml) de antigen specific prostatic în sânge poate indica prezența proceselor patologice în glanda prostatică. Determinarea valorilor PSA trebuie efectuată nu numai în procesul de diagnosticare a prostatitei, ci și în timpul tratamentului bolii pentru a evalua eficacitatea terapiei.
Principalele componente terapeutice și metode de tratare a prostatitei
Prostatita acută și exacerbarea formei cronice a acestei boli sunt tratate conform schemelor similare. Corect selectat, terapia rațională presupune recuperarea completă a pacientului în primul caz și duce la vindecarea acestuia sau remiterea pe termen lung a bolii în al doilea. Numai un urolog poate decide cum să trateze prostatita fără a dăuna sănătății pacientului și cu obținerea unui efect maxim din mijloacele și metodele utilizate; rolul pacientului în acest proces este să respecte cu strictețe toate instrucțiunile specialistului.
Terapie medicamentoasă
Tratamentul cu medicamente este baza oricărui efect terapeutic asupra focarelor de inflamație în glanda prostatică. Selecția medicamentelor necesare este făcută de un urolog pe baza datelor din teste de laborator și alte studii preliminare. Direcția de acțiune a terapiei medicamentoase include:
- reducerea nivelului de durere al pacientului;
- normalizarea circulației sângelui în glanda prostatică și organele adiacente;
- localizarea și distrugerea agentului infecțios;
- eliminarea reacțiilor inflamatorii și a congestiei la nivelul prostatei;
- stabilizarea imunității, a performanței sexuale și a bunăstării generale a pacientului
Eficacitatea optimă a terapiei medicamentoase este atinsă prin combinarea antibioticelor, calmantelor, medicamentelor antiinflamatoare și hormonale, antidepresivelor, microclismelor și supozitoarelor într-un program de wellness.
Terapie locală
Un efect local de restaurare asupra glandei prostatei și a zonelor sale inflamate este obținut prin utilizarea diferitelor tipuri de fizioterapie în programul de tratament:
- fonoforeza cu ultrasunete;
- hipertermie transrectală cu microunde;
- diadinamoforeza;
- terapie cu laser;
- masaj de prostata.
Trebuie remarcat faptul că, în ciuda durerii sale relative, masajul este cel mai eficient mijloc de combatere a prostatitei. Datorită unor astfel de proceduri, secrețiile stagnante sunt îndepărtate din glanda prostatică, ceea ce îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile afectate și crește eficacitatea medicamentelor utilizate de pacient. Masajul este prescris pacientului în perioadele de remisiune sau de diminuare a manifestărilor acute ale bolii. În timpul unei exacerbări a prostatitei, procedurile sunt excluse de medic din lista măsurilor terapeutice, deoarece pot provoca răspândirea infecției.
Medicina pe bază de plante
Tratamentul cu remedii pe bază de plante este prescris pacienților cu prostatită ca parte a terapiei complexe. Utilizarea produselor de sănătate de origine vegetală este posibilă pe o perioadă lungă de timp, datorită efectelor lor inofensive asupra organismului și a prevalenței scăzute a efectelor secundare. Medicamentul din plante se poate efectua prin uz intern și (sau) extern, sub formă de sucuri, decocturi sau infuzii de sunătoare, ginseng, calamus, bivincă, brusture, urzică și alte plante medicinale. În forma cronică de prostatita, medicul poate prescrie remedii pe bază de plante magnetice, fono- sau electroforeze.
Medicamente în tratamentul prostatitei
Cursul de medicație utilizat de pacienți este prescris de medicul lor în mod individual. Programul de antibiotice este elaborat luând în considerare următoarele criterii specifice:
- forma bolii;
- tipul de agent patogen și activitatea antimicrobiană a medicamentului;
- pătrunderea medicamentului în țesutul de prostată;
- nu există contraindicații pentru administrarea medicamentului;
- metoda de administrare a medicamentelor;
- posibile efecte secundare
Pe baza eficacității tratamentului prostatitei cronice și acute, există trei grupuri principale de agenți antibacterieni:
- Fluorochinolone. Medicamentele din acest grup au un spectru larg de acțiune și au capacitatea de a se acumula în concentrații mari în țesutul prostatic; în acest caz, bacteriile patogene nu dezvoltă rezistență la agentul activ. „Dezavantajul” fluorochinolonelor este posibilul efect negativ al acestora asupra sistemului nervos central și probabilitatea reacțiilor alergice la pacienți.
- Tetracicline. Aceste medicamente sunt cele mai eficiente împotriva agenților patogeni atipici, dar nu sunt suficient de active împotriva E. coli și stafilococi și sunt complet ineficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa.
- Macrolide. Medicamentele din grupul macrolidelor pătrund ușor și se acumulează activ în țesuturile glandei; cu toate acestea, fiind slab toxice și eficiente în distrugerea bacteriilor gram-pozitive, acestea sunt slab eficiente în suprimarea bacteriilor gram-negative.
În primele zile de administrare a medicamentelor antibacteriene prescrise, un pacient diagnosticat cu prostatită ar trebui să-și viziteze în mod regulat medicul. Această măsură este necesară pentru ca urologul să monitorizeze eficacitatea antibioticelor. Dacă, după trei zile de tratament, specialistul nu observă nicio îmbunătățire vizibilă a stării pacientului, el înlocuiește medicamentul principal. Atunci când prescrie antibiotice, medicul trebuie să țină cont de experiența pacientului de a lua medicamente similare pentru a evita re-prescrierea unui medicament din același grup.
Pe lângă antibacteriene și analgezice, unui pacient cu prostatită i se poate prescrie terapie hormonală și (sau) alfa-blocante:
- Terapia hormonală. Starea și funcțiile prostatei depind direct de cantitatea de androgeni și estrogeni din corpul masculin. Utilizarea medicamentelor hormonale în tratamentul prostatitei vă permite să schimbați echilibrul hormonilor „feminin” și „masculin” într-o direcție dată. Deoarece astfel de medicamente ajută la reducerea țesutului glandular al prostatei, putem vorbi despre rolul indirect al antiandrogenilor în recuperarea unui pacient cu prostatita.
- Blocante alfa adrenergice. Luarea unor astfel de medicamente se referă la metoda de terapie patogenetică; scopul său este ameliorarea simptomelor generale ale inflamației prostatei. Utilizarea alfa-blocantelor este eficientă în special pentru problemele de urinare. Prin ameliorarea spasmelor sfincterului, a pereților ureterului, a mușchilor netezi ai vezicii urinare, precum și a glandei prostatei în sine, se previne stagnarea sau refluxul secreției prostatei și se ameliorează umflarea organului inflamat.
Indiferent de scopurile și specificul utilizării medicamentelor, orice medicament trebuie luat exclusiv conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia. Auto-medicația poate duce la complicații ale bolii sau poate face ineficientă terapia ulterioară într-un cadru clinic.
Imunocorecția este cheia unui tratament de succes
Întregul complex de proceduri de tratament pentru prostatita cronică sau acută trebuie în mod necesar să fie însoțit de măsuri imunocorectoare (vizite regulate la imunolog, normalizarea stilului de viață, luarea de vitamine, imunomodulatoare etc.). Starea imunitară ridicată a organismului contribuie la o recuperare rapidă a pacientului sau la prelungirea fazei de remisiune în forma cronică a bolii.
O vizită în timp util la un specialist în cazul apariției simptomelor caracteristice bolii, respectarea strictă a recomandărilor medicale în cazul unui diagnostic de prostatita, prevenirea recăderilor unei boli existente și un refuz categoric de auto-medicație în favoarea intervenției profesionale a unui urolog vă va permite să evitați tratamentul pe termen lung și consecințele nedorite ale unei boli grave.